脑起搏器的类型特点及国产脑起搏器
脑起搏器又称脑深部电刺激术(DBS),在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森、梅杰综合征等疾病症状。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。
脑起搏器类型
世界上脑起搏器有两种:一种是中枢型脑起搏器(DBS),一种是周围型脑起搏器(VNS)。中枢型脑起搏器由Brice教授发明,需通过手术把脉冲发射仪植入人的胸大肌下,导线通过皮下进入大脑,一对刺激电极在颅内;周围型脑起搏器由Penry教授发明,需通过手术把脉冲发射仪植入人的胸大肌以下,导线经皮下到达迷走神经,一对刺激电极在迷走神经上。
中枢型脑起搏器
1、可逆可调节。手术不毁损神经核团 ,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能 ,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。
2、可体验。手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间,再决定最终和最佳的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。
3、可发展。手术保留正常脑组织的神经功能,为以后可能出现的新方法创造条件,也就保留了患者获得新生的权利和希望。
4、双侧。帕金森病患者的双侧都会受到影响,但毁损双侧苍白球或丘脑容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作用。在美国、加拿大和欧洲等发达国家,很少人去做毁损术,而接受脑起搏器治疗的帕金森病患者越来越多。
国产脑起搏器
新华网北京2018年4月8日(宫晓倩)报道,清华大学研制出了第二代可充电脑起搏器——G102RZ型脑起搏器。清华大学2000年完成调研,启动脑起搏器、迷走神经刺激器等系列化神经调控产品研发项目,2003年清华大学航天航空学院组织了一个包括电子、软件、材料、制造、可靠性工程、基础医学、临床医学等多个学科背景的研究团队,将载人航天科技应用于脑起搏器研发,2009年11月26日我国完成了第一例国产DBS临床手术。
在帕金森治疗手段中,DBS手术属于神经调控疗法技术之一,是近20年来立体定向功能神经外科领域逐步发展起来的一项新技术,是一种通过向脑内植入微细的电极并连接神经刺激器,从而电刺激脑内特定核团治疗功能性脑疾病的新治疗手段。
脑起搏器系列产品包括单通道脑起搏器、双通道脑起搏器和双通道可充电脑起搏器以及相关配套产品,2013年和2014年分别获得CFDA颁发的产品注册证。
新型脑起搏器增加了“0伏保护”、充控合一、体外产品增设16个程序组等多个新特点,脑起搏器的使用寿命将更长久,新增的16个程序组涉及到睡觉、吃饭、运动等不同情况,方便了患者在不同情景下进行切换。
脑起搏器除用于帕金森治疗外,还可用于肌张力障碍、特发性震颤、癫痫、强迫症、药物成瘾等神经疾病的治疗。(东方红星 文/李烈;资料来源:百度文库,新华网,航空总医院神经外科中心)